初三男孩小B，升学高压叠加家庭高期待，长期紧绷焦虑，慢慢出现严重的躯体化症状。频繁心慌胸闷、头疼恶心、上课频繁走神手抖，一到考试就身体不适、发烧乏力，多次就医检查无任何器质性病变，是典型的焦虑情绪躯体化表现。

孩子本身极度抵触心理咨询，固执认为“看心理老师就是心理有病、很丢人”，对家长的干预安排极度抗拒。家长多次劝说、沟通无效，只能强硬带孩子到访心定心理，初诊时孩子全程低头沉默、态度敷衍、抗拒沟通，不愿配合任何疏导和测评，内心充满抵触与防备。

针对孩子抗拒、不配合的状态，咨询师没有强行说教、逼孩子倾诉，而是采用低压力、无评判的陪伴式疏导，先消解孩子对心理咨询的偏见与羞耻感，慢慢建立信任关系。避开孩子抵触的话题，从兴趣、日常小事切入，逐步引导孩子正视自身的压力与情绪问题。

随着信任逐步建立，小B的抵触情绪慢慢消解，从全程沉默敷衍，到愿意简单回应，再到主动诉说学业压力和内心焦虑。咨询师针对性开展减压训练、躯体脱敏、认知调整，帮孩子缓解躯体不适，卸下心理包袱。

经过四个月的耐心阶段性干预，小B彻底摆脱焦虑躯体化症状，考试恐慌、心慌手抖、头疼恶心的问题完全消失。不再抗拒心理疏导，心态松弛平稳，能够从容应对中考压力，学习状态稳步回升，亲子沟通也变得顺畅和谐。